В этом модуле мы рассмотрим подход, учитывающий травмы, чтобы понять себя во время и после сексуального насилия. Вместо того, чтобы воспринимать себя психологически нездоровой(ым) или ненормальной(ым), мы используем модели травм и социальные модели, чтобы посмотреть на своё поведение, мысли и чувства.
Общее задание: Перед прочтением этого модуля или просмотром видео напишите или подумайте о таком вопросе: у всех ли пострадавших и жертв насилия есть психологические проблемы или они травмированы? Может ли это быть и то, и другое?
Личное задание: Подумайте о своих реакциях на травму от сексуального насилия. Как вам кажется, что изменило ваше поведение, мысли и чувства с того времени, когда вы были подвержены насилию или изнасилованы?
Подход, учитывающий травмы, чтобы понять человеческую боль - это способ изучить реакции на травму, не представляя состояние человека, как болезнь.
Вместо того, чтобы представлять ответы на травму как психические болезни, расстройства или ненормальное поведение, подход, учитывающий травмы, видит реакции на травму как нормальные, рациональные и имеющие цель. Таким образом, подход, учитывающий травмы, противопоставляется медицинской модели о психологическом здоровье, гласящей, что мы должны смотреть на контекст, окружающую среду и обстоятельства, чтобы исследовать травму. Подход, учитывающий травмы, против перекладывания вины и против стигматизации.
<aside> ❗ Это не «Что с вами не так?». Это «Что с вами произошло? Что с вами сделали?».
</aside>
Пример ниже:
Описание личности по медицинской модели
Барбара испытала сексуальное насилие, будучи ребёнком. Ей диагностировали тревожное расстройство, расстройство личности, она не хочет разговаривать с нами. Мы пытались поддержать её, чтобы она рассказала о том, что произошло, но она отказывается взаимодействовать. У неё не получается выстраивать отношения, и она часто отказывается довериться новым сотрудникам или помощникам. У неё проблемы с привязанностью, и она не готова к поддержке.
Описание личности с учётом травмы
Барбара подвергалась сексуальному насилию в детстве. Она все еще очень напугана и в данный момент борется с последствиями травмы. Она еще не готова к тому, чтобы рассказать нам о том, что случилось, однако мы смогли поддержать ее в других вещах, о которых она захотела говорить. Она боится новых людей и пока что не готова довериться кому-то из нас — для этого потребуется время и работа в ее собственном темпе до тех пор, пока она не будет готова.
Вы видите, что медицинская модель диагностирует у Барбары психические заболевания и жалуется на недостаток вовлечённости и желания помочь себе. В то время, как учитывающая травмы модель не стремится рассмотреть Барбару с медицинской точки зрения, а вместо этого признает ее поведение нормальным и рациональным.
Каждая из наших реакций на травму свидетельствует о чем-то важном. Это не просто симптомы бедствия, это реакции, которые мы выработали, чтобы помочь себе пережить или проработать травму, пока она происходит, и после того, как она произошла. Реакции на травму индивидуальны. У двух людей могут быть травмирующие воспоминания, но вызывать их могут совершенно разные причины, да и ощущаться они будут по-разному.
Задача всех реакций на травму — предупредить нас об опасности и убедиться, что это не случится с нами снова. К примеру, если после пережитого сексуального насилия вы обнаружили, что оно оставило вам множество «триггеров», вместо того, чтобы рассматривать их как проблему или помеху, подумайте о них, как о чем-то полезном. Ваш мозг реагирует на эти запахи, образы, звуки и ощущения, чтобы защитить вас от получения ущерба в дальнейшем. Это было жизненно важно для нас в те времена, когда мы были добычей в дикой природе. Нам нужно было помнить, какие события, животные, природные элементы или ощущения могли убить нас или навредить нам. Мы вспоминали ощущение, образ, звук, запах или звук надвигающейся опасности и благодаря этому могли вовремя убежать или защитить себя.
Посттравматические триггеры делают то же самое. Они напоминают нам о факторах, которые могут защитить нас в будущем. К примеру, пережитая травма может оставить вам триггер на людей, пользующихся определённым лосьоном после бритья, или на машины определенного цвета, или на запах сигарет, или на вкус вина. Все это для мозга — важные способы сохранения нашей безопасности.
Как и реакции на травму, все механизмы преодоления имеют важное предназначение. Механизмы преодоления могут быть какими угодно. Кто-то из нас может пить, принимать наркотики, переедать или недоедать, заниматься самоповреждением, слишком много работать, наказывать себя, упасть в «достигаторство», стать перфекционисткой, перфекционистом или даже изменить что-то в себе, чтобы справиться с травмой.
Некоторые исследования (Морроу и Смит, 1995; Итон и Патерсон-Янг, 2018) предполагают, что все наши механизмы преодоления сводятся к двум предназначениям: